北京速记

怀孕是女性一生中的大事，为了迎接小宝贝的来临，母体本身会有许多的改变，如内分泌荷尔蒙、新陈代谢、血液、心脏血管及免疫功能等等，以提供胎儿一个适当的生长环境。这些身体功能上的改变，也会对灵魂之窗造成生理上的影响。

角膜含有百分之七十的水份，所以它是眼球前半部受怀孕水份增加影响最大的一部分。这是因为怀孕后黄体素增加的结果，引起眼角膜及水晶体内水分增加，造成眼角膜轻度水肿，并导致远视及睫状体调节力减弱。这种现象在怀孕七至九个月时容易发生，在产后六个星期内消失。

研究指出，怀孕期间角膜的厚度平均增加约百分之三，且越到怀孕末期，角膜厚度增加越明显。另一方面，角膜的敏感度在怀孕期间却是降低的，这与角膜厚度的增加无关，却会影响角膜反射及保护眼球的功能，这种现象在生产后六至八週可以恢复正常。角膜的弧度在怀孕期间也会有些改变，且在怀孕末期更明显。正常的怀孕除了产生轻度屈光不正的现象外，看近物模糊，就是其中的一种情形。在怀孕后半段，因为头部之静脉血压降低，所以眼压也较低；产后二个月可回复原来的眼压。有些孕妇会产生轻度眼皮下垂，产后也可改善。有些孕妇的眼皮色素会有增多的现象。

正常眼睛有一层泪液膜，覆盖在角膜及结膜之前，这层膜由内而外又分为黏液素层、水液层及油脂层。而最表层的油脂层由眼睑脂睑板腺所分泌，主要功能是延缓水液层的蒸发及增加泪液膜的表面张力。怀孕会影响泪液膜的质与量，在怀孕末期约有百分之八十的妇女泪液的分泌量是减少的。由于结膜杯状细胞受怀孕期间荷尔蒙的影响而减少，会导致黏液素层分泌减少，使得泪液膜的均匀分布受破坏。

而怀孕期间眼睑的水肿会导致眼睑易发炎，破坏油脂层的分泌，使得泪液膜中的水液层更易蒸发。所以泪液膜量的减少及质的不稳定，容易造成乾眼的症状，怀孕对眼睛结膜的影响是会使结膜的小血管痉挛及收缩，导致血流减少。而水晶体对水份的渗透度增加，会使得水晶弧度变陡，若有近视的话，眼睛的近视度数会增加。

怀孕前的健康检查要包含眼部的检查。怀孕后有任何视力变化，一定要儘早请眼科医师检查。由于怀孕对身体每一个器官都可产生影响，而眼睛正好可以反应这些变化。所以孕妇除了定期看妇产科医师外，每二至三个月看一次眼科医师，接受眼部检查也是必要的。

作 者：张朝凯 医师
学 历：高雄医学院医学士、美国哈佛大学公卫学院医管硕士
经 历：台北医学院附设医院眼科主治医师、台北市立万芳医院眼科主治医师、台北实和联合诊所眼科主治医师、台北马偕医院兼任眼科主治医师等
现 任：诺贝尔眼科雷射机构

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